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一、问诊规则：
1.问诊前言必须明确告知患者要如实表达所有问题所涉及的时间、感受和症状（咱们现在是接诊问诊流程：你必须实事求是的回答所有问题）问诊内容必须与康复后的内容高度一致，问题必须细化明确，患者的回答必须明确清楚。
2.问诊过程不准有引导性语言，不准提出主导性问题，必须按照规范问诊词汇进行，否则该案例将作废。
3.前、后问诊过程必须全程录像，涉及隐私的可以打马赛克或遮挡处理，（特殊情况可以鼻下或侧身录制）。



二、工作站免责协议：
1.接诊问诊后必须让患者签署一份统一的免责协议，一式三份，中医处、工作站、案例留档各一份。
2.免责协议不准涂改或添加任何内容，与案例共存一起。





三、案例采集规则：
1.视频案例：接诊前的问诊录制、调理过程中的录制、康复后的疗效录制，其中康复后的视频采集提问内容，必须包括接诊前问诊的所有问题。
2.健康档案：所有患者必须进行健康档案采集，文字记载（包括依据：脉象、舌相、面相等的辩症、患者的描述和治则及思路必须详细记载），文字记录完毕后必须由患者签字才能入档（不准代签否则重罚并取消该案例的可信性）。
3.图像拍摄：接诊时除视频、文字外还要有舌相、面相、左右手反正面相、有外伤或患处可见也必须拍照（隐私部位酌情处理），照片必须高度清晰，光线适中手机横屏拍摄，然后一并入档。
4.案例公告：工作站必须对接诊的每个患者进行全程监管，并按照媒体规则进行重点记录，待以上三个条件完善后，以中医处.工作站的媒体身份发布一个权威的案例公告，作为案例结束的最终依据（接诊后无案例公告的案例不作为康复或失败依据）。
5.诊断证明（附证）：患者曾经在医院开具的诊断证明也要收集入档或复印或整体拍照，所有涉及拍照的内容必须完整留边。
6.隐私保护：中医处为各工作站配备两个隐私眼镜（或能遮住脸部的花），用于录制视频时由患者自愿选择佩戴，工作站必须明确告知患者可自由选择是否佩戴。
7.名誉保护：所有患者公布文字案例时必须统一使用编号，禁止使用患者实名（患者允许公布实名的除外），编号按照：省、市、县工作站+患者姓名首字母+五位数流水编号。


 
四、资料处理：
1.每个案例必须建立一份电子档案和一份书面文字案例，包括治疗方法、思路、治疗流程及患者反映等，作为学术教材及案例依据汇总并保存在指定存储场所内。
2.相关资料涉及个人隐私，任何工作站未经允许不准私自保存或传播，否则将重罚。
3.案例资料必须设专人管理，专人负责严格为患者保密。
4.为特殊要求群体提供依据。



五、强制复查规则：
1.制定各类疾病的复查规则及周期要求，所有患者必须根据病情病况，在康复后接受两次复查，复查时间根据规则灵活掌握。
2.复查过程要有视频录制并向《中医处》提交，并附书面说明工作站负责人签字上报。
3.复查结果如果出现病情反复，必须弄清原因，属于患者自身生活问题？还是当时就没有完全康复？复查单上必须明确说明。
4.如果属于患者自身问题必须协助患者恢复健康，如果属于当初没有彻底治愈，工作站必须免费再重新调理，直到康复为止。


 
六、案例上报规则：
1.所有患者必须先挂号登记，挂号时按照身份证上的实名登记身份，按照第六项第6条“名誉保护”规则给出编号，然后患者凭编号接受问诊。
2.任何工作站不准违规操作颠倒接诊程序，问诊时患者的编号+实名即作为案例档案，又作为《中医处》可追溯的案例，随时可以了解患者情况。
3.所有挂过号的案例无论成败，各工作站必须定期如实上报，以便了解各工作站的接诊率和康复率。
4.如有隐瞒案例不报的工作站将受到严惩，各工作站必须竭尽全力维持良好的医患关系，保证顺利完成圆满的成功案例。

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                                                               城乡一体网.中医处
                                                                            2023.11.16
 

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