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        津是滋润作用的物质，流动性大，且清稀，分布于肌肉、皮肤等。液是濡养作用的物质，比如脑脊液、骨髓等，流动性小，且粘稠。
        饮水入体内，转化不成津液，就形成痰饮icon水湿。
        所以重要的不是喝多少水，重要的是转化。有人一天两杯水，就能完成正常的液体转化，有人一天多少杯水不解渴。不转化，你喝再多也没用。
        并不是你喝到水，就一定可以成为津液。提倡什么一天喝八杯水，不分体质，不看个体差异，纯粹是哗众取宠。临床上倒是见不少很多大量喝水，引起胃胀，痰饮蓄水的病症。



        脏腑气化紊乱，喝再多的水，也变不成津液，反而多生痰饮水湿。痰饮水湿一旦形成，便成了我们身体诸多疾病的发病元凶。比如四高、比如梅核气icon、比如呼吸道的一系列疾病、还有“怪病皆由痰作祟”，亦是这个机理。



       仅说口渴的问题，就有不同的辨证。
       口渴不欲饮水。就是口渴了还不想喝水，此为痰湿壅滞，积攒了大量的水湿，所以不缺水湿，但这个水湿是邪气，不能转化成津液，所以一边口渴，另一边又不想喝水。
       渴欲饮水，喝水解渴。一般发热的状态下，高热伤津液，这个人平时运化还可以，只是急症发热引起的口渴，所以喝水可以解渴。等发热去了，口渴自然消失。
       渴欲饮水，随喝随渴，并尿频icon量多。中医之消渴并非完全西医之糖尿病icon，尤其消渴这个病也包括了尿崩症icon一类的疾病。这个患者会出现喝水很多，但尿的也多，刚喝完又渴了。此等为气化无力，津液不能转化。



       白天渴，多为郁热。夜晚渴，多为肾水不足icon，津液不能上承咽喉口腔。亦有胃火icon大引起的口渴，但多白天多。
       实际上对于口渴这个症状的分析，中医经验非常丰富。不同的口渴状态，口渴的频率，发病时间，兼夹症状，都是落实到具体病机的辨证方法。
       至于“养生家”们又是多少杯水的，除了哗众取宠，毫无任何临床实际价值。原则上就是“不渴不喝”，如果饮水量过多或过少，辨证才是关键。



       有喝水喝到吐还口渴的要命的，也有喝水喝的痰饮十分严重的。水变成津液，对于人体而言，是非常复杂的一个过程。一般是五脏六腑共同完成的。虽说共同完成，但也有侧重点。整个水的运转，代谢，是依靠三焦系统完成的。其中以肺脾肾为核心，又以脾肾为关键。脾之运化，肾之气化固藏。气化是整体的作用，但肾可独立承担气化最关键的部分。

       所以，水液痰湿问题，最终都要以如何调好肾气为根本。

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                                                                中医处.学术报告
                                                                                         2024.9.3

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